Hjólstólar eru mikilvægur þáttur fyrir marga eldri borgara til að viðhalda hreyfigetu og aðlagast samfélaginu. Hins vegar felur lífsstíll bundinn við hjólastól í sér heilsufarsógnir sem ekki er hægt að hunsa. Fylgikvillar eins og húðsár, vöðvarýrnun, hnignun hjarta- og lungnastarfsemi og stirðleiki í liðum skerða oft hljóðlega lífsgæði aldraðra. Að búa í hjólastól í langan tíma hefur orðið að falinni heilsufarsbaráttu aldraðra og vísindalegar forvarnir eru lykillinn að því að vinna þessa baráttu.
一.Fjórir „ósýnilegir morðingjar“ langtíma hjólastóla
1. Þrýstingssár (legusár): hljóðláti eyðileggjandinn
ÁhættupunktarLangtímaþrýstingur á bein eins og rasskinnar, setbein, rófubein, hrygg og hæla getur valdið alvarlegri hindrun á blóðflæði til líkamans.
ÁstæðaÞunn húð, léleg teygjanleiki, minnkuð næring, dauf skynjun og raki og raki (þvagleki eða sviti).
AfleiðingarFrá roða í húð og blöðrum til djúpvefssára, dreps og sýkinga er meðferð erfið og verkirnir eru miklir.
2. Vöðvarýrnun og máttleysi: tap á styrk
ÁhættupunktarLangtíma skortur á þyngdarberingu og virkni í fótleggjum og kviðvöðvum.
ÁstæðaTíð notkun mun valda því að það þroskast, en sjaldgæf notkun mun smám saman hrörna.
Afleiðingar: Erfiðari flutningar, aukin hætta á föllum, minnkað stöðugleiki í setu, minnkaður efnaskiptahraði.
3. Blóðrásartruflanir og bláæðasegarek: hugsanlegar hættur
ÁhættupunktarNeðri útlimir (sérstaklega djúpæðar í kálfum).
ÁstæðaSamdráttur í fótleggjum minnkar (bilun í vöðvadælu), blóðflæði hægist á; öldruðum fylgir oft minnkuð teygjanleiki í æðum.
AfleiðingarMikil hætta á djúpbláæðasegarek, sem getur leitt til lungnablóðtaps (lífshættulegs) ef það dettur af; bjúgur og verkir í fótum.
4. Samdráttur og stirðleiki í liðum: tap á liðleika
ÁhættupunktarMjaðmir, hné og ökkli eru í beygðri stöðu í langan tíma; hreyfigetu axla og olnboga er takmörkuð.
ÁstæðaÓjafnvægi í vöðvaspennu og skortur á virkum liðhreyfingum.
AfleiðingarMinnkuð hreyfigeta í liðum, verkir, minnkað þægindi og vansköpuð setustelling.
二.Heildstæð forvarnarstefna: að byggja upp margar varnarlínur heilbrigðiskerfisins
1. Húðvörn: Haldið ykkur frá þrýstingssárum
Regluleg streitulosun er lykillinn:
TíðniFramkvæma smávægilegar „mjaðmalyftingar“ (lyfta líkamanum í 1-2 sekúndur með því að nota handrið) á 15-30 mínútna fresti; á 1-2 tíma fresti þarf aðra til að aðstoða við að færa sig alveg yfir eða breyta setustöðu (eins og að halla sér fram eða til hliðar ≥30°).
AðgerðÞú getur sett þríhyrningslaga púða eða lítinn kodda á bakið til að ná fráviki í líkamsstöðu (til skiptis vinstri og hægri).
Notið faglegan þrýstilosunarpúða:
Ráðlagðar gerðirUppblásanlegir loftpúðar til skiptis, púðar úr froðu með mikilli þéttni (sérsniðnir að líkamslögun), púðar úr gel/vökva. Ráðfærðu þig við endurhæfingarsérfræðing til að velja rétta gerð.
ForðastuVenjulegir sætispúðar (eins og kleinuhringlaga loftpúðar) þjappa saman vefjum á staðnum og valda sárum.
Dagleg húðpróf og umhirða:
Sjónskoðun + snertingAthugið beinútskotin (sérstaklega rófubein og mjaðmir) á morgnana og kvöldin til að sjá hvort þar séu einhver svæði með viðvarandi roða.
Hreinlæti: Eftir hreinsun skal þurrka húðina vandlega og veita sérstaka athygli hrukkum. Notið mildan rakakrem til að koma í veg fyrir þurrk.
Fataval: Nærföt ættu að vera úr hreinni bómull til að koma í veg fyrir að saumar nuddi við viðkvæm svæði.
2. Lífsþróttarvörður: berst gegn vöðvarýrnun
Æfingaráætlun fyrir hjólastólanotendur:
Öxlhringir: Hægt og rólega fram og aftur í stórum hringjum til að bæta sveigjanleika efri hluta baksins.
HnélyfturSetjist uppréttur og lyftið hnjánum til skiptis (líkið eftir göngu í réttri stöðu) til að styrkja vöðvana í neðri útlimum.
Þjálfun í teygjuböndumHaldið teygjunni með báðum höndum til að framkvæma mótstöðuæfingar eins og að ýta fram og aftur á efri útlimi (3 sinnum í viku).
Æfingar í sitjandi jafnvægiReynið að halda jafnvægi í sitjandi stöðu í stuttan tíma (byrjið á 5 sekúndum) undir öruggu eftirliti.
Farðu reglulega úr hjólastólnum þínum:
Stattu/gangaðu stuttar vegalengdir daglega með göngugrind eða stuðningi eftir líkamlegu ástandi (ef mögulegt er).
Framkvæmið æfingar fyrir liðhreyfingar við rúmstokkinn (umönnunaraðili aðstoðar við beygju hnés og ökkla). Endurtakið lykilhreyfingar 10-15 sinnum á dag.
Aðstoð við standandi grind:
Eftir læknisfræðilegt mat má prófa að nota tæki til að breyta hjólastól í standandi stöðu (1-2 sinnum á dag, 10-20 mínútur í hvert skipti) til að efla beinmassa og blóðrás.
3. Blóðrásarhraðari: kemur í veg fyrir blóðtappa
Virkar/óvirkar hreyfingar neðri útlima:
FóthraðalsaðgerðBeygðu til skiptis tærnar (dorsiflexion) og þrýstu niður (iljarbeygja) til að örva kálfavöðvana til að dragast saman.
FótleggjahækkunLyftu fótunum reglulega (yfir hjartahæð) á fótaskjól til að draga úr bólgu.
FjölskylduaðstoðNudd á báðum neðri útlimum (nuddið varlega frá botni upp að lærum).
Að nota læknisfræðilega teygjanlega sokkabuxur:
Helstu kostirÞrýstingur með stigvaxandi áhrifum (hæstur við ökklann) bætir bláæðaflæði.
Hvernig á að notaSetjið það á ykkur áður en þið farið á fætur á morgnana og takið það af ykkur áður en þið farið að sofa á kvöldin (þarf að aðlaga það að raunverulegri stærð).
Vökvauppbót + varist einkenni:
Gakktu úr skugga um að þú drekkir nóg af vatni á hverjum degi (meira en 1500 ml) til að forðast ofþornun sem getur leitt til blóðþykknunar.
Verið vakandi fyrir einkennum eins og verkjum í kálfa, roða, bólgu og hita og gerið skimun tímanlega til að útiloka hættu á bláæðasegarek.
4. Baráttan um sveigjanleika: að viðhalda liðastarfsemi
Stilling á hjólastólastöðu:
Hæð fótskemilsins er viðeigandi (hægt er að leggja lærin flöt án þess að þau hangi í loftinu).
Bakpúðinn heldur hryggnum í hlutlausri stöðu og kemur í veg fyrir að maður beygist niður þegar maður situr.
Hægt er að beygja olnbogana náttúrulega um 90° og setja þá á armleggina.
Æfingar fyrir liðamót fyrir allan líkamann:
Gerðu þetta tvisvar á dag, kvölds og morgna, og þektu háls, axlir, olnboga, úlnliði, fingur, mjaðmir, hné og ökkla (með virkum aðstoð).
Sérstök áhersla skal leggja á að styrkja snúning ökklans (til að koma í veg fyrir að fóturinn falli) og æfa sig í að lyfta öxlum (til að forðast frosna öxl).
Teygjuæfingar:
Teygðu varlega á vöðvum sem eru viðkvæmir fyrir samdrætti (eins og aftan á læri og aftan á kálfa) í 15-30 sekúndur (undir handleiðslu fagmanns).
三.Fjórar stoðir sem mynda grunninn að alhliða heilsu
1. Samstarf fagteymis:
Koma á fót samstarfslíkani endurhæfingarlækna/sjúkraþjálfara/hjúkrunarfræðinga og umönnunaraðila.
Kerfisbundið mat á virkni (vöðvastyrk, hreyfifærni, hreyfigetu) á sex mánaða fresti.
2. Sérsniðin meðferðaráætlun:
Áætlunina ætti að aðlaga smám saman út frá hreyfigetu aldraðra, undirliggjandi sjúkdómum og næringarstöðu (t.d. þurfa sykursjúklingar að styrkja forvarnir gegn þrýstingssárum).
Umönnunaraðilar þurfa að fá stöðlaða þjálfun (réttar hreyfingar sjúklinga, notkun hjálpartækja).
3. Næringarstuðningsáætlun:
Prótein er kjarninnTryggið næga neyslu mjólkurvara, fisks, kjöts, bauna og eggja (reiknað sem 1,2-1,5 grömm á hvert kílógramm líkamsþyngdar).
LykilvítamínsamsetningC-vítamín (flýtir fyrir sáragræðslu), D-vítamín + kalsíum (verndar bein), sink (eykur viðnám húðarinnar).
VatnsstjórnunÁkvarðið vatnsmagnið sem þið drekkið samkvæmt fyrirmælum læknisins (sérstaklega þeir sem eru með lélega hjarta- og hnéstarfsemi og þurfa að takmarka vatnsneyslu sína).
4. Sálfræðilegt stuðningsnet:
Hvatt er til virkrar þátttöku í hóflegum samfélagslegum athöfnum (t.d. skák, garðyrkju).
Hanna gagnvirka leiki/skemmtidagskrár sem eru aðgengilegar hjólastólanotendum til að hægja á vitrænni hnignun.
Verið á varðbergi gagnvart þunglyndi (eins og depurð, svefnleysi og lystarleysi sem varir í tvær vikur) og veitið tímanlega sálfræðilega íhlutun.
Birtingartími: 22. júlí 2025