Hjólastóll (W/C) er sæti með hjólum, aðallega notað fyrir fólk með skerta starfsemi eða aðra gangörðugleika. Með hjólastólaþjálfun má stórbæta hreyfigetu fatlaðs fólks og gangandi fólks og bæta hæfni þeirra til daglegra athafna og þátttöku í félagsstarfi. Hins vegar er allt þetta byggt á meginforsendu: uppsetningu á hentugum hjólastól.
Hentugur hjólastóll getur komið í veg fyrir að sjúklingar neyti of mikillar líkamlegrar orku, bætt hreyfigetu, dregið úr ósjálfstæði á fjölskyldumeðlimum og auðveldað alhliða bata. Annars veldur það sjúklingum húðskemmdum, þrýstingssárum, bjúgi á báðum neðri útlimum, vansköpun á hrygg, fallhættu, vöðvaverkjum og samdrætti o.fl.
1. Viðeigandi hlutir hjólastóla
① Alvarleg minnkun á gangvirkni: svo sem aflimun, beinbrot, lömun og verkir;
② Ekki ganga samkvæmt ráðleggingum læknis;
③ Notkun hjólastóls til að ferðast getur aukið daglegar athafnir, aukið hjarta- og lungnastarfsemi og bætt lífsgæði;
④ Fólk með fötlun í útlimum;
⑤ Eldra fólk.
2. Flokkun hjólastóla
Samkvæmt mismunandi skemmdum hlutum og afgangsaðgerðum er hjólastólum skipt í venjulega hjólastóla, rafmagnshjólastóla og sérstaka hjólastóla. Sérstakir hjólastólar skiptast í standandi hjólastóla, liggjandi hjólastóla, einhliða hjólastóla, rafmagnshjólastóla og samkeppnishjólastóla eftir mismunandi þörfum.
3. Varúðarráðstafanir við val á hjólastól
Mynd: Skýringarmynd um mælingar á færibreytum hjólastóls a: sætishæð; b: sætisbreidd; c: lengd sætis; d: hæð armpúða; e: hæð bakstoðar
a sætishæð
Mældu fjarlægðina frá hælnum (eða hælnum) að dældinni þegar þú situr og bættu við 4 cm. Þegar fótahvílan er sett á skal yfirborð borðsins vera að minnsta kosti 5 cm frá jörðu. Ef sætið er of hátt er ekki hægt að setja hjólastólinn við borðið; ef sætið er of lágt þyngist beinbeinið of mikið.
b Sætisbreidd
Mældu fjarlægðina á milli rasskinnanna tveggja eða læranna tveggja þegar þú situr og bættu við 5 cm, það er 2,5 cm bil á hvorri hlið eftir setu. Ef sætið er of þröngt er erfitt að fara upp og úr hjólastólnum og rassinn og lærvefirnir þjappast saman; ef sætið er of breitt er ekki auðvelt að sitja stöðugt, það er óþægilegt að stjórna hjólastólnum, efri útlimir þreytast auðveldlega og einnig er erfitt að fara inn og út úr hurðinni.
c Lengd sætis
Mældu lárétta fjarlægð frá rassinum að gastrocnemius vöðva kálfsins þegar þú sest niður og dregur 6,5 cm frá mælingarniðurstöðunni. Ef sætið er of stutt, mun þyngdin aðallega falla á ischium, og staðbundið svæði er viðkvæmt fyrir of miklum þrýstingi; ef sætið er of langt mun það þjappa hnébeinasvæðinu saman, hafa áhrif á staðbundna blóðrásina og auðveldlega erta húðina á þessu svæði. Fyrir sjúklinga með mjög stutt læri eða mjaðma- og hnébeygjusamdrátt er betra að nota stutt sæti.
d Hæð armpúða
Þegar sest er niður er upphandleggurinn lóðréttur og framhandleggurinn flatur á handlegginn. Mældu hæðina frá yfirborði stólsins að neðri brún framhandleggsins og bættu við 2,5 cm. Hæfileg armpúðarhæð hjálpar til við að viðhalda réttri líkamsstöðu og jafnvægi og getur komið efri útlimum í þægilega stöðu. Ef armpúðinn er of hár neyðist upphandleggurinn til að lyfta sér upp og er viðkvæmur fyrir þreytu. Ef armpúðinn er of lágur þarf efri hluti líkamans að halla sér fram til að viðhalda jafnvægi, sem er ekki bara viðkvæmt fyrir þreytu heldur getur það einnig haft áhrif á öndun.
e Hæð bakstoðar
Því hærra sem bakstoð er, því stöðugra er það, og því lægra sem bakstoð er, því meira hreyfisvið efri hluta líkamans og efri útlima. Svokallað lágt bakstoð er til að mæla fjarlægðina frá sæti til handarkrika (annar eða báðir handleggir teygðir fram) og draga 10 cm frá þessari niðurstöðu. Hár bakstoð: mæliðu raunverulega hæð frá sæti að öxl eða aftan á höfðinu.
Sætispúði
Til þæginda og til að koma í veg fyrir þrýstingssár ætti að setja sætispúða á sætið. Hægt er að nota froðugúmmí (5 ~ 10 cm þykkt) eða gelpúða. Til að koma í veg fyrir að sætið sökkvi er hægt að setja 0,6cm þykkan krossvið undir sætispúðann.
Aðrir aukahlutir hjólastóla
Hannað til að mæta þörfum sérstakra sjúklinga, svo sem að auka núningsyfirborð handfangsins, lengja bremsuna, höggþéttan búnað, hálkuvörn, armpúða uppsett á armpúðanum og hjólastólaborð fyrir sjúklinga að borða og skrifa.
4. Mismunandi þarfir fyrir hjólastóla fyrir mismunandi sjúkdóma og meiðsli
① Sjúklingar sem geta haldið sitjandi jafnvægi þegar þeir eru eftirlitslausir og óvarðir geta valið venjulegan hjólastól með lágu sæti fyrir hálflæga sjúklinga og hægt er að fjarlægja fótpúðann og fótlegginn þannig að heilbrigður fóturinn geti snert jörðina að fullu og hægt sé að stjórna hjólastólnum með heilbrigðir efri og neðri útlimir. Fyrir sjúklinga með lélegt jafnvægi eða vitsmunalega skerðingu er ráðlegt að velja hjólastól sem aðrir ýta á og þeir sem þurfa aðstoð frá öðrum við að flytja til ættu að velja sér armpúða sem hægt er að taka af.
② Fyrir sjúklinga með ferfjólubláa geta sjúklingar með C4 (C4, fjórða hluta leghálsmænu) og ofar valið pneumatic eða hökustýrðan rafmagnshjólastól eða hjólastól sem aðrir ýta á. Sjúklingar með meiðsli undir C5 (C5, fimmti hluti hálsmænu) geta reitt sig á kraft beygju efri útlima til að stjórna lárétta handfanginu, þannig að hægt er að velja hábaka hjólastól sem stjórnað er af framhandleggnum. Rétt er að taka fram að sjúklingar með réttstöðulágþrýsting ættu að velja hallanlegur hábakshjólastól, setja upp höfuðpúða og nota færanlegur fótpúði með stillanlegu hnéhorni.
③ Þarfir lamaðra sjúklinga fyrir hjólastóla eru í grundvallaratriðum þær sömu og forskriftir sætanna eru ákvörðuð af mæliaðferðinni í fyrri grein. Almennt eru stuttir armpúðar valdir og hjólalásar settir upp. Þeir sem eru með ökklakrampa eða klónus þurfa að bæta við ökklaböndum og hælhringjum. Hægt er að nota solid dekk þegar vegskilyrði í búsetu eru góð.
④ Fyrir sjúklinga með aflimun á neðri útlimum, sérstaklega tvíhliða aflimun læri, hefur þyngdarpunktur líkamans breyst mikið. Almennt ætti að færa öxulinn aftur og setja varnarstöng til að koma í veg fyrir að notandinn velti aftur á bak. Ef þeir eru búnir gervilimum ætti einnig að setja fóta- og fóthvílur upp.
Pósttími: 15. júlí 2024